Средствадостижения цілі: вивчення лінійних та циркумплексных залежностей в сім’ях і комунікативного значення питань; аналіз клінічних випадків.

Після того кадо психотерапевт сформулював гіпотезу, йому необхідно скласти терапевтичний контракт з сім’єю, обговоривши умови курсу терапії. Це здійснюється шляхом визначення зв’язку між симптомом і системою і постановки дилеми змін. Якщо симптом використовується як «секретна зброя» таємної боротьби або закріплюється в постійно повторюваному циклі взаємодії, всякі спроби полегшити його, швидше за все, будуть приречені на невдачу. Психотерапевт в такому випадку виявиться в парадоксальному становищі, коли сім’я буде просити його ліквідувати симптом у «ідентифікованого пацієнта», але чинити опір терапевтичним змін.Центральний питання сімейної психотерапії полягає не в тому, як позбутися від симптому, а в тому, що станеться, якщо він зникне; дискусія переноситься з обговорення проблеми, хто є «носієм симптому», що його викликає, і як від нього позбавитися, на проблему, як без нього буде функціонувати сім’я і яку ціну йому доведеться заплатити за його зникнення. Тому слід:• визначити, які члени сім’ї зможуть співпрацювати з психотерапевтом, а хто буде чинити опір змінам;• з’ясувати вплив на сім’ю інших систем (школи, роботи, ровесників, сімей родичів);• переконатися в здібностях і можливостях (фізичних, психологічних) психотерапевта для роботи з цією сім’єю.

Зверніть увагу на ваш власний емоційний відповідь, на приєднання до сімейної системи. Є відчуття закритості, захищеності, дифузності або відсутності кордонів? Ці реакції зазвичай «дають ключі» від зовнішніх системних кордонів і передбачуваних стратегій для подальшого входження в систему. Перевірте систему на її відносну толерантність до відділення. Наприклад, можна залучити пацієнта в діалог про майбутнє або про одруження, використовуючи свій власний стиль, можливо, в ігровій манері, а потім спостерігати за резонансом системи на подібне втручання.Психотерапевта необхідно тестувати свої фізичні, психологічні сили і можливості, свою мотивацію і бажання працювати саме з цією сім’єю.Тут доречно нагадати про «принципі взаємної акцептації психотерапевта і сім’ї» . Сім’я приймає психотерапевта і пов’язує з ними свою віра/невіра, надію і любов, креативність і тривожність, а психотерапевт бере сім’ю такою, яка вона є.Незважаючи на те, що в процесі проведення сімейної психотерапії практично неможливо розділити діагностичну і терапевтичну частини, умовно виділяють такі етапи:

• об’єднання психотерапевта з сім’єю, приєднання його до пропонованої нею структурі ролей;• формулювання терапевтичного запиту;• реконструкція сімейних відносин.